葉榭、泖港、新浜、石湖蕩浦南四鎮(zhèn)是松江的農(nóng)業(yè)重鎮(zhèn)，總常住人口約17.8萬(wàn)，其中65歲及以上老年人占比達(dá)到20.91%，老年人比例比全區(qū)平均水平高出約10個(gè)百分點(diǎn)，其中失能、獨(dú)居等特殊人群比例相對(duì)較高。
(資料圖)
一邊是鄉(xiāng)村老人的健康需求，一邊是還需進(jìn)一步強(qiáng)化的醫(yī)療服務(wù)供給。如何加快加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，補(bǔ)齊農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)短板？松江區(qū)衛(wèi)生健康委深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“會(huì)診”，研判浦南地區(qū)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，解決群眾急難愁盼。
強(qiáng)化“健康守門(mén)人”職責(zé)
鄉(xiāng)村有不少老人，因子女在外工作，缺少就近照護(hù)。如何為這類(lèi)醫(yī)療意識(shí)相對(duì)薄弱、又急需專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)的老人提供更好的健康服務(wù)？區(qū)衛(wèi)健委將重心放到“家庭醫(yī)生”隊(duì)伍建設(shè)。
遠(yuǎn)親不如近鄰，近鄰不如家醫(yī)。新浜鎮(zhèn)家庭醫(yī)生杜文娣在隨訪中發(fā)現(xiàn)，家住魯星村的殷阿婆患有慢阻肺35年，一直沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范治療。杜文娣利用休息時(shí)間到殷阿婆家反復(fù)勸說(shuō)她接受正規(guī)治療，并主動(dòng)預(yù)約區(qū)中心醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師為殷阿婆看診。發(fā)現(xiàn)老人對(duì)治療配備所需家用制氧機(jī)的操作“一竅不通”，杜文娣又耐心講解指導(dǎo)。如今，殷阿婆已經(jīng)能夠嫻熟地使用家用醫(yī)用設(shè)備，身體狀況也一天天好了起來(lái)。
家庭醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)依靠一次次的奔波，將散居的老人們納入守護(hù)。截至目前，浦南四鎮(zhèn)家庭醫(yī)生累計(jì)簽約7.93萬(wàn)人，簽約率達(dá)44.54%，高于全市平均水平。
區(qū)衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康科介紹，目前，浦南地區(qū)共設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家、分中心2家，村衛(wèi)生室45家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3家。三年來(lái)，共新建、改建村衛(wèi)生室27家，有效提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性。
優(yōu)化“家門(mén)口”就醫(yī)體驗(yàn)
“生病了還是要去大醫(yī)院。”是鄉(xiāng)村老人們以前常掛在嘴邊的話。如何補(bǔ)足農(nóng)村醫(yī)療資源的短板？浦南四鎮(zhèn)持續(xù)擴(kuò)充服務(wù)內(nèi)涵，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓居民足不出鎮(zhèn)即可享受二、三級(jí)醫(yī)院同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
泖港鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有專(zhuān)業(yè)外科醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士，能夠開(kāi)展疼痛治療、脂肪瘤手術(shù)等治療，口腔門(mén)診也總是預(yù)約滿(mǎn)員。居民手術(shù)后可以就近回家休養(yǎng)，還有熟悉的家庭醫(yī)生隨訪，實(shí)現(xiàn)了“小手術(shù)不用出泖港”，讓生活習(xí)慣不易改變的老年人安心。同時(shí)，區(qū)衛(wèi)健委還定期組織二、三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家到社區(qū)出診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生到村衛(wèi)生室出診，讓群眾少跑腿。
而為了從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療資源匱乏的問(wèn)題，人才梯隊(duì)建設(shè)始終是區(qū)衛(wèi)健委的重點(diǎn)之一。區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科介紹，松江根據(jù)人員資質(zhì)啟動(dòng)人員進(jìn)修計(jì)劃，并將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入培訓(xùn)計(jì)劃，依托浦南地區(qū)衛(wèi)生人才扶持計(jì)劃及激勵(lì)政策，確保衛(wèi)生人才能夠進(jìn)得來(lái)、留得住。
升級(jí)基層衛(wèi)生服務(wù)能力
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為居民健康網(wǎng)底，如何發(fā)揮更大效能？區(qū)衛(wèi)健委鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放大特色優(yōu)勢(shì)，拓展服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步提升醫(yī)療資源利用率。
針對(duì)老齡化帶來(lái)的慢病率上升，葉榭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了慢性腎病管理、慢性傷口管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、臨終關(guān)懷等特色服務(wù)團(tuán)隊(duì)。通過(guò)預(yù)約門(mén)診、綠色通道、分級(jí)轉(zhuǎn)診等手段管理簽約居民，對(duì)慢病患者開(kāi)具延伸處方，讓物流送藥到點(diǎn)。這一服務(wù)將患者留在了鎮(zhèn)內(nèi)，居民“用腳投票”選擇社區(qū)首診，也讓中心門(mén)急診量位居前列。
結(jié)合老人對(duì)“土方法”“老中醫(yī)”的信任，區(qū)衛(wèi)健委還進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的投入和建設(shè)，目前，新浜鎮(zhèn)胡家埭村中心衛(wèi)生室、泖港鎮(zhèn)黃橋村中心衛(wèi)生室、石湖蕩鎮(zhèn)恬潤(rùn)新苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站正在推進(jìn)市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）建設(shè)，打造社區(qū)“最后一公里”中醫(yī)藥特色服務(wù)品牌。
結(jié)合調(diào)研成果，區(qū)衛(wèi)健委將提出更精細(xì)化、具體化的對(duì)策舉措，未來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還將以建設(shè)社區(qū)康復(fù)中心、護(hù)理中心、健康管理中心為目標(biāo)，不斷增進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，高配置提升“家門(mén)口”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
文字：李天蔚
圖片：受訪單位供圖
編輯：周正豪 許萍 毛震瓏
上觀號(hào)作者：上海松江
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